李明羽
　　在2023年8月中旬的一个深夜，一位肠梗阻的女性患者因病情加重从凤泉区医院转入我院普外科进行救治。据患者家属诉述病情，患者在我院监测血糖达入30mmol/L，肠梗阻7天；入院后快速进行检验检查，检验检查结果让主诊医师心情沉重、压力倍增。血糖25mmol/L,白细胞30*109/L，血液内钾离子2.0mmol/L，钠离子mmol/L，重度缺钠、低钾者病人出现神志不清、呼吸困难甚至昏迷、心律失常致心源性猝死的风险极高；重度感染、脓毒血症、酮症酸中毒、重度低钾、低钠血症等多种重症综合在一个患者身上，患者随时都有生命危险，值班医护人员马上投入到紧张的救治中。
 
 
　　紧急给予胰岛素泵入降糖、补液、足量抗生素抗感染治疗，并给予胃肠减压、灌肠等物理治疗方案，因为患者既往有精神分裂病史，精细选择避免精神类疾病加重等药物治疗；值班的医护人员彻夜不眠，随时监测患者的生命体征变化；值得让人欣慰的是患者第二天复查的结果血糖降到了16mmol/L，患者腹痛、腹胀等症状缓解了；腹部CT提示：盆腔不规则囊状影，双侧附件区不规则冠状影，输卵管积液；小肠梗阻。继续给予中心静脉置管行补液、控糖、抗感染、纠正低钾、低钠血症、低蛋白血症等对症治疗。
 
　　经过普外医护人员精心治疗患者重度感染、脓毒血症及电解质紊乱症状已纠正，肠梗阻已解除；考虑患者双侧子宫附件脓肿破裂、糖尿病致患者出现全腹部炎症症状及重度感染症状；经与麻醉科、妇科专家讨论患者病情后选择在全麻下行腹腔镜探查手术治疗；然而进入腹腔后让所有在场的医护人员心情变得再次沉重，由于腹腔内炎症较重，形成了严重的腹腔脏器组织黏连在一起，没有一丝间隙留给医生进行手术，情景变得复杂起来；如果继续手术，患者面临需要切除部分胃肠脏器的可能，甚至损伤到腹腔大血管致失血性死亡的巨大风险；如果不继续手术，患者腹腔内的炎症及子宫附件等炎症没有得到彻底根除，术后仍有脓毒血症、重度感染再次加重致生命垂危的可能。
 
　　面对如此复杂的手术情景和生死的选择，患者及家属的信任及高度的责任心让医生坚定了继续手术的决心，凭着过硬的外科手术技能终于解除了腹腔内重度黏连及腹腔内所有的脓性渗液，保护了胃肠组织没有破裂、没有因为解剖不清晰损伤重要血管，显露出子宫及附件使下一步切除子宫附件脓肿的手术治疗顺利进行；历时4个小时终于成功的结束手术；手术结束的时刻所有的医护人员紧张、沉重的心变得欢快起来。
 
　　患者既往有糖尿病病史，而且根据术中腹腔脓性渗液等情况，术后患者再次出现腹腔内感染、脓性血症等几率仍然较大，术后有没有隐形的消化道穿孔发生等并发症仍让医生的心没有一刻松懈；术后严密的医学观察及周密的营养支持、补液、控糖、抗感染的治疗方案终于让患者的病情好转起来；在手术后的第三天患者能进流质饮食，自行排气排便；腹部也没有炎症的体征变化，医护人员悬着的心终于放了下来。术后患者及家属也露出笑容。
 
　　患者及家属在面临急危重症时选择给予医务人员无比的信任，患者的信任赋予后主诊医务人员无比的勇气和决心。医患携手克服了重重困难共同克服三次生死难关，重新恢复了健康。
　　我院医生面对急危重症敢于担当的勇气和综合救治能力帮助患者战胜了病魔，让患者重新拥有健康的身体；用精湛的手术技巧和良知责任感为医学事业增添一份荣誉。