周浩锋

随着甲状腺结节患病率增加，高分辨率超声成为评估甲状腺结节重要检查手段，对所有已知或怀疑的甲状腺结节均需要超声检查。为了增加大家对甲状腺结节超声报告认识，进行超声对甲状腺结节危险性分类相关知识科普。

超声结节特征描述有助于鉴别甲状腺结节良恶性，并可预测其恶性风险。目前我国甲状腺结节超声良恶性特征描述如下：

良性特征包括:纯囊性、海绵样和伴有“彗星尾征”伪像的点状强回声（-1）。

可疑恶性特征包括：垂直位（+1）、实性（低回声或低回声为主时；+1）、极低回声（+1）、点状强回声（可疑微钙化时；+1）、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯（+1）。

根据以上结节的超声特征，计分后按C-TIRADS（中国版甲状腺影像报告与数据系统）分类如下：

如上表所示，随着结节分级增加，结节恶性率明显增大，故针对1-2类结节可定期随访， 符合3-5类结节根据需要必要时行甲状腺细针穿刺或粗针活检明确结节性质。